L'Agence des médicaments du Canada décidera de la couverture publique de Mounjaro

L'Agence des médicaments du Canada devrait annoncer d'ici quelques semaines si Mounjaro recevra une recommandation favorable en vue d'une couverture par les régimes publics d'assurance médicaments.

Calendrier de l'évaluation

L'évaluation du tirzépatide, commercialisé sous le nom de Mounjaro par Eli Lilly, en est à ses dernières étapes selon de récentes mises à jour réglementaires de l'agence fédérale. Les ministères de la Santé provinciaux partout au Canada attendent la recommandation pour déterminer les politiques de couverture de leurs formulaires respectifs.

Position actuelle sur le marché

Contrairement à Ozempic et à Wegovy, qui bénéficient de modalités de couverture établies dans les provinces canadiennes, Mounjaro demeure en grande partie payé au privé ou exige une autorisation spéciale. La recommandation de l'Agence des médicaments pourrait uniformiser les protocoles d'accès à l'échelle nationale.

Eli Lilly a récemment réduit de 20 % les prix de Mounjaro au Canada, ce qui pourrait améliorer le profil de rentabilité du médicament aux fins de l'évaluation. Les prix de détail actuels varient de 315 $ à 340 $ par mois dans les grandes chaînes de pharmacies, dont Shoppers Drug Mart et Costco.

Répercussions provinciales

Une recommandation favorable déclencherait des examens de couverture dans toutes les provinces, même si les échéanciers de mise en œuvre varient selon la juridiction. L'Ontario applique habituellement les recommandations de l'Agence des médicaments dans un délai de 90 jours, tandis que d'autres provinces comme la Colombie-Britannique et l'Alberta peuvent mettre plus de temps à mettre à jour leurs formulaires.

La décision survient alors que les provinces composent avec la hausse des coûts des médicaments GLP-1. Des données récentes montrent que les régimes de santé canadiens ont dépensé plus de 3,5 milliards de dollars en produits à base de sémaglutide en 2025, les modalités de couverture d'assurance variant considérablement d'une région à l'autre du pays.

Contexte de la concurrence générique

Alors que Mounjaro pourrait voir sa couverture élargie, le marché du sémaglutide se prépare à la concurrence des génériques. Santé Canada poursuit l'examen de neuf demandes visant des versions génériques du sémaglutide, dont le lancement est prévu plus tard cette année par des entreprises comme Sandoz, Teva et Aspen Pharmacare.

Les patients peuvent suivre les approbations de génériques grâce à notre traqueur de sémaglutide générique et trouver des réponses à leurs questions sur la couverture dans notre section FAQ.

Échéancier d'accès au marché

Les observateurs de l'industrie s'attendent à une annonce de l'Agence des médicaments d'ici le début d'avril 2026. Les recommandations favorables comprennent habituellement des critères précis visant les patients et des exigences de suivi que les provinces intègrent à leurs politiques de couverture.

L'évaluation tient compte des données cliniques, des données de rentabilité et des projections d'impact budgétaire soumises par Eli Lilly. Les régimes publics d'assurance médicaments desservent collectivement plus de 30 millions de Canadiens par l'entremise de divers programmes d'assurance publique.

Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical.