Entente TrumpRx sur les GLP-1 aux États-Unis : peu de retombées sur les prix canadiens

Une nouvelle entente américaine dévoilée par l'administration Trump pour élargir la couverture des médicaments GLP-1 par Medicare et lancer la vente directe aux consommateurs par l'entremise de TrumpRx à compter de janvier a peu de chances de transformer les prix canadiens, puisque les prix au pays sont déjà plus bas et que la concurrence du sémaglutide générique est déjà amorcée.

Ce que contient l'entente américaine

L'entente conclue avec Eli Lilly et Novo Nordisk doit élargir la couverture par Medicare aux États-Unis de Zepbound et de Wegovy dès l'an prochain, les patients admissibles payant une quote-part de 50 $ US. Pour les Américains sans couverture, le programme TrumpRx de l'administration permettra des achats directement auprès du fabricant à compter de janvier, avec un prix de départ moyen d'environ 350 $ US qui devrait descendre à 245 $ US au cours des deux prochaines années, selon des responsables de l'administration.

Les prix canadiens sont déjà plus bas

La Dre Nisha Gupta, endocrinologue et stagiaire postdoctorale à l'Université McGill, a déclaré à CBC News qu'en tenant compte des taux de change, les prix canadiens des GLP-1 sont déjà « nettement inférieurs » aux chiffres annoncés par TrumpRx. CBC a rapporté que les Canadiens paient actuellement de 300 $ à 500 $ par mois pour les médicaments GLP-1, y compris les marques de sémaglutide comme Ozempic et Wegovy.

Les prix actuels en pharmacie au Canada suivis sur GLP1Prices.ca montrent un écart plus large : Ozempic varie de 88 $ à 663 $ CA et Wegovy de 113 $ à 550 $ CA, ce qui reflète à la fois les options de marque et les options de sémaglutide générique récemment lancées dans le bas de la fourchette.

Le sémaglutide générique est la plus grande nouvelle au Canada

Mina Tadrous, professeur agrégé à l'Université de Toronto qui évalue les prix des produits pharmaceutiques, a estimé que la concurrence des génériques pourrait faire passer le prix de 400 $ à moins de 100 $ pour la même teneur de produit à base de sémaglutide. Le Canada est devenu seulement le deuxième pays au monde, et le premier du G7, à approuver une version générique du sémaglutide, après l'Inde en mars 2026.

Deux versions génériques de la forme injectable du sémaglutide ont été approuvées par Santé Canada ces dernières semaines, soit celles de l'indienne Dr. Reddy's Laboratories et de l'entreprise canadienne Apotex, sept autres demandes étant toujours à l'étude. Le générique de Dr. Reddy's est devenu disponible au Canada le 15 mai. Suivez l'état des approbations sur notre suivi du sémaglutide générique.

Comment fonctionne le cadre de tarification

M. Tadrous a décrit l'échelle des prix à l'entrée des génériques au Canada dans des entrevues antérieures, soulignant qu'avec un seul générique le prix tombe à 75 pour cent du prix courant, qu'avec deux il passe à 50 pour cent et qu'avec trois il atteint 25 pour cent. Il a déclaré à The BMJ qu'une fois que trois génériques seront sur le marché, les frais déboursés devraient chuter à environ 35 pour cent du prix de la marque, ce qui les ramènerait à environ 100 $ CA par mois.

Réaction des marques et dynamique du marché

Novo Nordisk offre des cartes de rabais pour ses produits de marque afin de couvrir l'écart de prix et mène une campagne publicitaire au Canada qui encourage les patients à demander l'Ozempic de marque. M. Tadrous a déclaré à The BMJ qu'il s'attend à ce que Novo Nordisk réussisse à maintenir sa part de marché plus qu'on ne le voit habituellement lorsque des versions génériques deviennent disponibles.

Les produits à base de tirzépatide d'Eli Lilly, Mounjaro et Zepbound, gagnent rapidement des parts de marché et devraient dépasser le sémaglutide comme principal médicament GLP-1 d'ici quelques années, même si le sémaglutide détient toujours la plus grande proportion globale au moment d'écrire ces lignes. Le produit de sémaglutide oral Rybelsus demeure une offre distincte de Novo Nordisk.

Une couverture toujours fragmentée

La Dre Gupta a souligné que Wegovy n'est pas couvert par les gouvernements provinciaux au Canada, mais qu'il peut l'être par des régimes d'assurance privés, selon les critères de l'assureur. Les patients peuvent examiner les options au moyen de notre vérificateur de couverture d'assurance ou consulter la FAQ pour plus de contexte.

Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical.

Sources

• cbc.ca
• bmj.com
• ici.radio-canada.ca