Une intervention endoscopique prometteuse pour les patients qui cessent le tirzépatide

Des résultats intérimaires d'un essai clinique laissent croire qu'une intervention endoscopique en consultation externe peut aider les patients à éviter la reprise de poids après l'arrêt du tirzépatide, l'ingrédient actif du Mounjaro et du Zepbound d'Eli Lilly.

Conception de l'essai et constats intérimaires

L'essai, commandité par Fractyl Health, recrute plus de 300 patients ayant chacun perdu au moins 15 % de leur poids corporel, soit environ 40 livres (18 kilogrammes), à l'aide du tirzépatide avant de cesser le médicament. Les participants ont subi soit un resurfaçage muqueux duodénal, une intervention utilisée pour améliorer le contrôle de la glycémie dans le diabète de type 2, soit une intervention simulée.

Les résultats des 45 premiers patients ont montré que ceux ayant reçu l'intervention simulée ont repris 40 % plus de poids que le groupe traité à six mois. Les patients dont la plus grande surface de tissu a été resurfacée ont maintenu plus de 80 % de leur perte de poids, reprenant environ 7 livres (3,2 kg) en moyenne, soit à peu près la moitié du poids repris par le groupe témoin.

Comment fonctionne l'intervention

Le resurfaçage muqueux duodénal utilise la chaleur pour détruire la surface intérieure du duodénum, permettant la régénération d'un tissu plus sain et la « réinitialisation » du métabolisme à un poids post-tirzépatide. Les chercheurs ont expliqué que des régimes alimentaires riches en gras et en sucre sur une longue période peuvent modifier la paroi du duodénum, changeant la façon dont l'intestin réagit aux aliments et affectant la production d'hormones.

L'intervention est approuvée pour les patients atteints de diabète de type 2 en Europe, mais demeure expérimentale aux États-Unis. Reuters n'a pas fait état d'une voie réglementaire canadienne. La responsable de l'étude, la Dre Shelby Sullivan de la Dartmouth Geisel School of Medicine, a déclaré que les constats indiquent que cette intervention peu effractive pourrait offrir un maintien durable de la perte de poids.

Pourquoi l'arrêt du médicament est important

La Dre Sullivan a souligné que de nombreux patients cessent les médicaments GLP-1 en raison du coût, des effets secondaires ou d'une réticence à prendre un médicament à long terme. Fractyl Health a indiqué qu'elle prévoit publier les données à six mois pour l'ensemble de la population à l'étude et déposer une demande d'approbation réglementaire d'ici la fin de 2026, les constats devant être présentés lors de la prochaine réunion de la Digestive Diseases Week à Chicago.

Contexte canadien du tirzépatide

Le tirzépatide est vendu au Canada sous le nom de Mounjaro pour le diabète de type 2 et sous le nom de Zepbound pour la gestion du poids chronique. Zepbound a été approuvé par Santé Canada le 13 mai 2025, et Eli Lilly a lancé le médicament dans les pharmacies canadiennes le 9 juillet 2025. Au Canada, Zepbound est vendu exclusivement sous forme de KwikPen, un stylo prérempli multidose contenant quatre doses hebdomadaires.

Les prix actuels des pharmacies canadiennes sur GLP1Prices.ca montrent que Mounjaro se situe entre 280 $ et 813 $ CA et Zepbound entre 271,62 $ et 609 $ CA par approvisionnement mensuel. Les patients qui envisagent une thérapie GLP-1 peuvent consulter notre vérificateur de couverture d'assurance, le suivi du sémaglutide générique et la FAQ pour obtenir plus d'information. Les produits à base de sémaglutide, dont Ozempic, Wegovy et Rybelsus, ne faisaient pas partie de l'essai de Fractyl, qui portait sur l'arrêt du tirzépatide.

Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical.

Sources

• reuters.com
• walkin.ca