Sockalingam : moins de 20 % des régimes privés couvrent les médicaments contre l'obésité

Moins de 20 pour cent des Canadiens couverts par un régime privé d'assurance médicaments ont actuellement accès aux médicaments approuvés par Santé Canada pour le traitement de l'obésité, selon un commentaire publié par Obésité Canada à la suite des autorisations de sémaglutide générique par Santé Canada.

L'écart de couverture mis en contexte avec une première au sein du G7

Le commentaire, rédigé par le Dr Sanjeev Sockalingam, directeur scientifique d'Obésité Canada, a été publié alors que Santé Canada confirmait que le Canada est le premier pays du G7 à autoriser une version générique du sémaglutide. La première autorisation, accordée à Dr. Reddy's Laboratories, a été annoncée par Santé Canada le 28 avril 2026 à titre de générique du médicament de marque Ozempic. Une deuxième autorisation, pour Apotex, a été délivrée le 1er mai 2026, et sept autres présentations de sémaglutide générique sont toujours à l'étude.

Une facture de 27,6 milliards de dollars pour l'obésité non traitée

Le commentaire de M. Sockalingam cite des estimations selon lesquelles l'obésité non traitée a coûté au Canada 27,6 milliards de dollars en 2023, ce qui comprend les coûts directs en soins de santé et des pertes de productivité plus larges. Il soutient que ces coûts sont déjà absorbés par le système et que le choix politique qui se pose maintenant aux gouvernements, aux assureurs et aux employeurs est de continuer à payer pour l'obésité non traitée ou d'investir dans des soins qui pourraient prévenir des complications au fil du temps.

Les approbations de génériques redéfinissent le débat sur la couverture

Selon le commentaire, des options approuvées par Santé Canada à moindre coût pourraient aider à réduire l'un des obstacles les plus persistants dans les soins de l'obésité et devraient amener les gouvernements, les assureurs et les employeurs à revoir la façon dont le traitement de l'obésité est couvert. M. Sockalingam écrit que l'abordabilité ne devrait pas dépendre de la capacité d'un patient à trouver un produit moins coûteux, et que les Canadiens ne devraient pas avoir à payer de leur poche un traitement fondé sur des données probantes pour une maladie chronique alors que des parcours similaires sont couverts pour des affections comme le diabète, l'hypertension, l'arthrite ou les maladies cardiaques.

Statut réglementaire des produits en question

Santé Canada indique que les injections de sémaglutide générique autorisées à ce jour sont indiquées pour le traitement hebdomadaire de patients adultes atteints de diabète de type 2 afin de gérer la glycémie, soit la même indication que le produit de marque existant. Les deux autorisations ont fait suite à des examens menés selon les critères de Santé Canada en matière d'innocuité, d'efficacité et de qualité pour les médicaments génériques.

Contexte des prix sur GLP1Prices.ca

Les prix courants des GLP-1 de marque demeurent élevés dans les pharmacies canadiennes suivies par GLP1Prices.ca. Les fourchettes vérifiées actuelles comprennent :

• Ozempic : 222 $ à 663 $ CA
• Wegovy : 270 $ à 490 $ CA
• Rybelsus : 230 $ à 293,99 $ CA
• Mounjaro : 283,08 $ à 813 $ CA
• Zepbound : 276 $ à 609 $ CA

Les lecteurs qui suivent le déploiement des produits de sémaglutide générique autorisés peuvent surveiller l'avancement réglementaire grâce à notre outil de suivi du sémaglutide générique, examiner les questions liées aux régimes privés et publics avec le vérificateur de couverture d'assurance, ou consulter la FAQ pour de l'information générale.

Ce qu'Obésité Canada dit et ne dit pas

Le commentaire précise explicitement qu'Obésité Canada n'endosse aucun médicament, aucune marque ni aucun fabricant en particulier, et que la pharmacothérapie ne devrait être envisagée qu'après une évaluation clinique complète par un professionnel de la santé compétent en soins de l'obésité fondés sur des données probantes. M. Sockalingam écrit que la médication peut être un outil parmi d'autres, aux côtés du soutien comportemental et psychologique et de la chirurgie métabolique et bariatrique, selon les besoins et les objectifs de la personne.

Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical.

Sources

• obesitycanada.ca
• canada.ca
• canada.ca