Selectpath prévient que les génériques pourraient ne pas réduire les dépenses des régimes canadiens en GLP-1

La firme-conseil canadienne en avantages sociaux Selectpath prévient les promoteurs de régimes que l'arrivée du sémaglutide générique pourrait ne pas réduire les dépenses totales des régimes d'assurance médicaments, même si les coûts par ordonnance devraient diminuer, parce que des prix plus bas risquent de libérer une utilisation nettement plus élevée au sein d'une population admissible déjà vaste.

La pression sur les coûts déjà inscrite aux livres

Selectpath cite des données de l'Institut canadien d'information sur la santé montrant que les dépenses des régimes publics d'assurance médicaments pour Ozempic ont atteint 662 millions de dollars en 2023, contre 434 millions l'année précédente, les médicaments GLP-1 représentant environ 25 % de la totalité de la croissance des dépenses des régimes publics d'assurance médicaments. Du côté privé, le sémaglutide a occupé le premier rang des dépenses des régimes privés d'assurance médicaments en 2023 comme en 2024, selon le rapport 2025 sur les tendances en matière de médicaments d'Express Scripts Canada.

Pourquoi les génériques pourraient ne pas régler le problème

La firme-conseil souligne que l'exclusivité des données sur le sémaglutide a expiré le 4 janvier 2026 et que Santé Canada a reçu neuf demandes de sémaglutide générique provenant de plusieurs fabricants. Selectpath renvoie à des projections d'analystes selon lesquelles le sémaglutide générique pourrait être vendu à un prix aussi bas que 35 % du coût actuel de la version de marque.

Cependant, la firme soutient que les prix actuels des produits de marque agissent comme un frein naturel à la demande et que, lorsque ce frein sera levé, la question ne sera pas de savoir si l'utilisation augmentera, mais plutôt de combien et à quelle vitesse.

La population admissible est vaste et en croissance

Selectpath renvoie à l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé de Statistique Canada, qui montre que plus des deux tiers des adultes de 18 à 79 ans sont désormais classés comme ayant un surpoids ou une obésité, contre 60 % avant la pandémie, le taux d'obésité à lui seul passant de 25 % à 33 % au cours de cette période. La firme note que les taux d'obésité ont grimpé le plus rapidement chez les adultes en âge de travailler de 18 à 39 ans — le groupe démographique le plus fortement représenté dans les régimes d'employeur.

Des indications élargies ouvrent davantage la porte

L'analyse signale également que Wegovy a obtenu une indication élargie à la fin de 2024 pour la réduction du risque d'infarctus du myocarde non mortel chez les adultes en surpoids atteints d'une maladie cardiovasculaire établie, et que Santé Canada a rendu une décision réglementaire concernant Wegovy le 10 décembre 2025 pour une affection hépatique grave appelée MASH. Selectpath soutient que chaque nouvelle approbation augmente le nombre de personnes qui satisfont aux critères des régimes.

Le point de vue des assureurs

L'analyse de Selectpath rejoint les commentaires de Frédéric Leblanc, pharmacien à iA Groupe financier, qui a déclaré que les assureurs « se préparent à tout ce que nous devons faire pour que tout le monde profite d'un prix plus bas, tant en diabète qu'éventuellement en gestion du poids ».

Selectpath recommande aux promoteurs de régimes de réexaminer les critères de couverture, d'examiner les règles d'autorisation préalable existantes et d'envisager des politiques de substitution générique obligatoire avant que l'utilisation ne grimpe davantage.

Contexte réglementaire

Santé Canada a confirmé qu'il examine neuf présentations pour des versions génériques du sémaglutide. Mark Johnson, porte-parole de Santé Canada, a indiqué que l'évaluation du sémaglutide générique est plus complexe que bien d'autres approbations de médicaments, parce que le sémaglutide a été développé à l'origine au moyen de procédés biologiques, alors que les versions génériques peuvent être fabriquées par des moyens chimiques plus simples.

Mina Tadrous, professeur agrégé à la Leslie Dan Faculty of Pharmacy de l'Université de Toronto, a dit qu'il ne s'attend pas à des versions moins chères dans l'immédiat, évoquant plutôt l'été comme échéance probable pour les approbations.

Prix actuels en pharmacie

Pour les lecteurs qui suivent le volet du prix unitaire de l'équation, les données de GLP1Prices.ca montrent que les prix actuels en pharmacie au Canada pour les produits de marque à base de sémaglutide varient de 222 $ à 663 $ pour Ozempic, de 270 $ à 490 $ pour Wegovy et de 230 $ à 293,99 $ pour Rybelsus. Les produits à base de tirzépatide, que Selectpath signale comme n'étant pas touchés par l'expiration de l'exclusivité du sémaglutide, varient de 283,08 $ à 813 $ pour Mounjaro et de 276 $ à 609 $ pour Zepbound.

Les lecteurs peuvent suivre l'état des approbations sur le traqueur du sémaglutide générique ou consulter le vérificateur de couverture d'assurance pour des conseils propres à chaque régime.

Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical.

Sources

• selectpath.ca
• endorhealth.com
• cbc.ca