Alberta Blue Cross : les dépenses en GLP-1 ne baisseront pas malgré le générique

Le rapport d'Alberta Blue Cross sur les médicaments en développement pour 2026 conclut que les dépenses globales des régimes en GLP-1 ne devraient pas diminuer au cours des prochaines années, même avec un générique du sémaglutide attendu au milieu de 2026, en raison de l'utilisation croissante et de l'expansion continue des thérapies GLP-1 vers de nouvelles indications.

Le rapport signale une deuxième vague d'innovation en GLP-1

L'assureur identifie les agonistes des récepteurs du GLP-1 comme un important facteur de coûts en 2026, soulignant que les utilisations élargies futures pourraient inclure la stéatohépatite associée à une dysfonction métabolique (MASH) et l'apnée obstructive du sommeil (AOS), en plus des indications existantes. Le rapport décrit un solide portefeuille de nouvelles thérapies GLP-1 en développement qui sont plus efficaces, dont l'action dure plus longtemps entre les doses, et qui sont de plus en plus offertes sous forme orale.

Alberta Blue Cross présente les génériques et les biosimilaires comme un contrepoids, notant que plusieurs médicaments génériques et biosimilaires notables à l'étude par Santé Canada pourraient générer des économies importantes. Malgré tout, la conclusion de l'assureur pour les promoteurs de régimes est que le générique du sémaglutide à lui seul ne fera pas baisser les dépenses totales en GLP-1.

Contexte réglementaire : le Canada premier au sein du G7

Le 28 avril 2026, Santé Canada a autorisé la première injection de sémaglutide générique, un produit des Laboratoires Dr. Reddy's référencé à Ozempic, faisant du Canada le premier pays du G7 à approuver une version générique du sémaglutide. Santé Canada a indiqué qu'il examinait huit autres présentations de sémaglutide générique provenant de différentes entreprises et s'attendait à rendre d'autres décisions réglementaires dans les semaines et les mois à venir.

Le générique approuvé est indiqué pour le traitement hebdomadaire de patients adultes atteints de diabète de type 2 afin de gérer la glycémie. Les produits à base de tirzépatide d'Eli Lilly, dont Mounjaro et Zepbound, ne sont pas visés par la décision sur le générique du sémaglutide.

Obésité Canada réclame une réflexion sur la couverture

Dans un commentaire publié par Obésité Canada, le directeur scientifique Dr Sanjeev Sockalingam a écrit que l'approbation du générique modifie une partie du paysage de l'accès et devrait inciter les gouvernements, les assureurs et les employeurs à réexaminer la façon dont le traitement de l'obésité est couvert. L'organisme a cité ses propres données indiquant que moins de 20 pour cent des Canadiens ayant un régime privé d'assurance médicaments ont accès à des médicaments de traitement de l'obésité approuvés par Santé Canada.

Obésité Canada a aussi évoqué des estimations selon lesquelles l'obésité non traitée a coûté 27,6 milliards de dollars au Canada en 2023, incluant les coûts directs de soins de santé et des pertes de productivité plus larges. M. Sockalingam a écrit que des options approuvées à moindre coût devraient changer la conversation sur la couverture et que l'abordabilité ne devrait pas dépendre de la capacité d'un patient à trouver un produit moins coûteux.

Ce que les promoteurs de régimes évaluent

Le rapport d'Alberta Blue Cross fournit aux promoteurs de régimes des indications sur les facteurs de coûts émergents et les thérapies à fort impact afin de soutenir des stratégies proactives de gestion des régimes d'assurance. Les principales tensions signalées pour 2026 comprennent :

• La pression continue des agonistes des récepteurs du GLP-1 dans le diabète et l'obésité, avec une possible expansion vers la MASH et l'AOS
• Les occasions liées aux génériques et aux biosimilaires à l'étude par Santé Canada, qui pourraient générer des économies importantes
• Une conversation sur la couverture qui, selon Obésité Canada, devrait s'élargir parallèlement aux options à moindre coût

Les Canadiens qui comparent les options de marque actuelles peuvent consulter les fiches de Wegovy et de Rybelsus, suivre le traqueur du sémaglutide générique, ou consulter le vérificateur de couverture d'assurance et la FAQ pour plus de contexte.

Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical.

Sources

• ab.bluecross.ca
• canada.ca
• obesitycanada.ca