L'AMC aligne Mounjaro sur le prix de liste de 228 $ d'Ozempic au Canada

L'Agence des médicaments du Canada a ancré son projet de recommandation sur la couverture publique de Mounjaro au prix de liste actuel d'Ozempic : elle suggère que les régimes publics ne paient pas plus pour le tirzépatide 5 mg que pour le sémaglutide 1 mg, actuellement inscrit à environ 228 $ pour un approvisionnement de quatre semaines.

Le calcul de référence

Le projet de rapport de l'Agence des médicaments du Canada (AMC), publié jeudi, accorde au tirzépatide une recommandation généralement favorable pour le diabète de type 2, à condition qu'Eli Lilly offre un rabais. Le comité a conclu que les données probantes suggèrent que la dose de cinq milligrammes de Mounjaro a une efficacité semblable à celle d'un milligramme d'Ozempic et, sur cette base, a recommandé que les régimes publics ne paient pas plus pour Mounjaro à cette dose que pour Ozempic.

Aux doses plus élevées, le rapport recommande que les régimes publics cherchent à obtenir un rabais de 25 à 49 % sur le prix de liste de Mounjaro.

Les prix de liste en jeu

Selon le Globe and Mail, le prix de liste de Mounjaro se situait entre 300 $ et 540 $ au début de l'année, selon la dose, tandis que celui d'Ozempic est actuellement d'environ 228 $. Ces montants couvrent un approvisionnement de quatre semaines et excluent les majorations des pharmacies et des distributeurs.

Le montant de 228 $ se situe sous la fourchette de prix actuelle d'Ozempic suivie sur GLP1Prices.ca, qui va de 215 $ à 663 $ CA selon les inscriptions vérifiées en pharmacie. Dans notre base de données, les prix actuels de Mounjaro en pharmacie vont de 295 $ à 800 $ CA, ce qui concorde globalement avec la fourchette de prix de liste rapportée par le Globe and Mail.

Ce que coûterait la demande de rabais

Si les régimes publics couvrent Mounjaro, l'AMC estime que cela pourrait leur coûter 1,97 milliard de dollars sur trois ans — environ 820 millions de dollars de plus que ce que ces régimes dépensent actuellement pour des médicaments comparables sur une période semblable.

À titre de comparaison, les régimes publics ont dépensé 794 millions de dollars pour Ozempic en 2024, selon les données les plus récentes citées par le Globe and Mail, ce qui en fait le médicament le plus vendu au Canada.

La réponse de Lilly

Ethan Pigott, directeur des communications et des affaires externes chez Eli Lilly Canada, a déclaré dans un communiqué que le projet « ne reflète pas entièrement l'ensemble des données probantes concernant Mounjaro » par rapport au sémaglutide 1 mg. Il a ajouté qu'Eli Lilly « collaborera de manière constructive » avec l'AMC pendant que celle-ci finalise ses recommandations.

Eli Lilly avait d'abord déposé une demande pour Mounjaro auprès de l'AMC en 2022, l'a ensuite retirée et n'a pas expliqué pourquoi. L'AMC examine toujours les demandes d'Eli Lilly pour Zepbound, qui contient le même ingrédient actif; l'entreprise demande une couverture publique de Zepbound pour deux affections distinctes.

L'inconnue des génériques

Le rapport de l'AMC souligne que lorsque des versions génériques d'Ozempic arriveront sur le marché, le prix d'Ozempic baissera considérablement, ce qui pourrait influer sur les futures analyses coût-efficacité de Mounjaro.

Eli Lilly a déjà agi sur son prix de liste. L'entreprise a réduit de 20 % ou plus les prix de liste canadiens de Mounjaro et de Zepbound, les doses de 2,5 mg et de 5 mg étant désormais fixées à 300 $ CA pour un approvisionnement de quatre semaines. Santé Canada examine actuellement neuf demandes de sémaglutide générique.

Si vous suivez l'arrivée des génériques, vous pouvez consulter les mises à jour de notre outil de suivi du sémaglutide générique, vérifier votre couverture avec notre vérificateur de couverture d'assurance ou parcourir les questions fréquentes dans la FAQ.

Prochaines étapes

La recommandation de l'AMC n'est pas contraignante, et le rabais suggéré sert généralement de point de départ aux négociations entre le fabricant du médicament et l'Alliance pancanadienne pharmaceutique, qui représente les régimes publics d'assurance médicaments. Le groupe de patients Diabète Canada a indiqué au comité de l'AMC que les traitements actuels sont généralement faciles à utiliser et efficaces, mais que les patients pouvaient éprouver des problèmes d'approvisionnement, de coût et d'absence de couverture d'assurance.

Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical.

Sources

• theglobeandmail.com