Les régimes d'assurance collective canadiens face à un virage stratégique sur les GLP-1 en 2026

Les régimes d'assurance collective des employeurs canadiens doivent réécrire leurs stratégies relatives aux GLP-1 en 2026, alors que le sémaglutide générique fait son entrée sur le marché, que les cartes d'économies des fabricants prennent de l'expansion et que les produits à base de tirzépatide demeurent assujettis à un échéancier de brevets distinct s'étalant sur une décennie.

Pression sur les dépenses des régimes publics

Selon la firme-conseil en avantages sociaux Sterling Brokers, Ozempic représente à lui seul environ 807 millions de dollars des dépenses des régimes publics d'assurance médicaments au Canada et était responsable de 8,5 des 9,2 points de pourcentage d'une récente hausse annuelle des dépenses publiques en médicaments. Du côté privé, les produits GLP-1 demeurent l'un des principaux moteurs de la croissance des coûts des régimes d'assurance médicaments des employeurs.

Le sémaglutide générique change la donne

Santé Canada a autorisé sa première version générique d'Ozempic, celle de Dr. Reddy's Laboratories, le 28 avril 2026, suivie quelques jours plus tard d'un deuxième générique d'Apotex, et a depuis autorisé le Sevmia d'Apotex comme première version générique de Wegovy. Environ sept à neuf présentations de génériques additionnelles demeurent à l'étude à Santé Canada.

Au Canada, les génériques coûtent généralement de 45 % à 90 % moins cher que les produits de marque, et des réductions de 30 % à 50 % à court terme sont jugées réalistes pour les promoteurs de régimes d'ici le milieu ou la fin de 2026. Les lecteurs qui suivent les autorisations peuvent consulter notre traqueur du sémaglutide générique.

Expansion de la carte d'économies de Novo Nordisk

Le 6 juillet 2026, Novo Nordisk Canada a étendu sa carte d'économies Ozempic aux Canadiens admissibles ayant une couverture privée de médicaments, et non plus seulement à ceux qui payent entièrement de leur poche. Dans le cadre du programme élargi, les participants aux régimes peuvent acheter du sémaglutide de marque à un prix que l'entreprise dit aligné sur celui des solutions génériques, le rabais étant appliqué automatiquement dans les pharmacies partout au pays (Québec exclu) par l'entremise de Novo Nordisk Care Rx, exploité par Rexall, ainsi que de certains partenaires de télésanté et de vente au détail.

Sterling Brokers souligne que les cartes d'économies des fabricants peuvent influencer le produit qui est délivré, ce qui peut aller à l'encontre de la stratégie de substitution générique et de maîtrise des coûts d'un régime. Les participants qui comparent les options de couverture peuvent utiliser notre vérificateur de couverture d'assurance.

Les produits à base de tirzépatide suivent un autre échéancier

Les marques Mounjaro et Zepbound, à base de tirzépatide, ne suivent pas la trajectoire du sémaglutide vers les génériques. Eli Lilly détient une protection par brevet aux États-Unis jusqu'en 2036, et un véritable tirzépatide générique est peu probable avant une autre décennie.

Eli Lilly a toutefois réduit les prix courants canadiens de Mounjaro et de Zepbound en vigueur le 29 décembre 2025, les paliers KwikPen à la dose la plus faible étant inscrits à environ 300 $ par approvisionnement de 4 semaines et les paliers les plus élevés à environ 540 $. Les prix vérifiés actuels en pharmacie sur GLP1Prices.ca montrent que Mounjaro varie de 245 $ à 800 $ CA et Zepbound de 276,66 $ à 609 $ CA selon la dose, la pharmacie et la province.

Santé Canada met en garde contre les produits non autorisés

Devant la croissance de la demande, Santé Canada a publié l'avis RA-81518 le 21 janvier 2026, mettant en garde les Canadiens contre les versions non autorisées et contrefaites des produits agonistes des récepteurs du GLP-1, et conseillant aux consommateurs de n'acheter des médicaments d'ordonnance qu'auprès de pharmacies autorisées. L'organisme a indiqué avoir répertorié divers détaillants au Canada vendant des produits GLP-1 non autorisés, tant en magasin qu'en ligne, certains sites Web utilisant à mauvais escient les logos officiels de Santé Canada et affichant de fausses approbations.

Santé Canada a conseillé aux consommateurs de vérifier l'autorisation en cherchant le numéro d'identification du médicament à huit chiffres sur l'étiquette et en consultant la Base de données sur les produits pharmaceutiques, et a indiqué collaborer avec l'Agence des services frontaliers du Canada pour intercepter les envois non autorisés.

L'attitude des employeurs change

Sterling Brokers rapporte que la plupart des régimes d'employeurs canadiens offrent désormais une certaine couverture des GLP-1, mais de façon étroitement encadrée, l'autorisation préalable, les seuils d'IMC, la thérapie par paliers et les maximums annuels ou à vie étant courants là où la couverture existe. La firme note que 72 % des employeurs citent les taux élevés d'abandon et de reprise de poids comme raisons de ne pas couvrir les produits GLP-1, et que, chez les grands employeurs, l'attitude est passée d'une expansion prudente à une contraction prudente. Pour plus de renseignements généraux sur les questions de couverture, consultez notre FAQ.

Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical.

Sources

• Why 2026 Is the Year Canadian Benefits Plans Have to Get ...
• Thinking about buying GLP-1 drugs like Ozempic or Mounjaro ...