Mounjaro et l'AMC : le plancher de 300 $ de Lilly face à une demande de rabais de 25 à 49 %

L’Agence des médicaments du Canada a publié une ébauche de recommandation voulant que les régimes publics couvrent Mounjaro d’Eli Lilly pour le diabète de type 2, mais seulement si le fabricant accepte un rabais de 25 à 49 % sur le prix de liste aux doses plus élevées.

Ce que dit l’ébauche de recommandation

L’ébauche de l’Agence des médicaments du Canada (AMC), publiée au printemps 2026, a accordé au tirzépatide une évaluation généralement favorable et a suggéré que les régimes publics le traitent de façon semblable au sémaglutide. À l’extrémité inférieure, le comité de l’AMC a indiqué que les données probantes laissent croire que Mounjaro 5 mg a une efficacité semblable à celle d’Ozempic 1 mg, et que les régimes publics ne devraient pas payer plus cher pour Mounjaro à cette dose que pour Ozempic.

Aux doses plus élevées, le rapport recommande un rabais de 25 à 49 % sur le prix de liste. Le Globe and Mail a rapporté que le prix de liste de Mounjaro se situait entre 300 $ et 540 $ au début de l’année, selon la dose, alors que le prix de liste d’Ozempic est d’environ 228 $, les deux montants correspondant à un approvisionnement de quatre semaines avant les majorations des pharmacies et des distributeurs.

La baisse de décembre de Lilly a déjà déplacé le plancher

La demande de rabais de l’AMC survient après qu’Eli Lilly a réduit de 20 % ou plus les prix de liste canadiens de Mounjaro et de Zepbound, les nouveaux prix étant entrés en vigueur le 29 décembre. Reuters a rapporté que le prix de liste canadien d’un approvisionnement de quatre semaines de Mounjaro ou de Zepbound est passé à 300 $ pour les doses de 2,5 mg et de 5 mg, tandis que les doses de 7,5 et de 10 mg ont été fixées à 420 $ pour un approvisionnement de quatre semaines.

Ces prix de liste rapportés se situent à l’intérieur de la fourchette actuelle des prix au comptant en pharmacie suivis sur GLP1Prices.ca, qui vont de 283,08 $ à 800 $ pour Mounjaro et de 276 $ à 609 $ pour Zepbound dans notre échantillon. Le Globe and Mail a noté que le prix de Mounjaro a connu des hauts et des bas depuis son approbation par Santé Canada à la fin de 2022, dont une hausse en 2025 liée au passage des fioles à un format de stylo, suivie de la baisse de 20 % ou plus, selon la dose, à la fin de 2025.

Ce que cela pourrait coûter aux régimes publics

Si les régimes publics couvrent Mounjaro, l’AMC estime que cela pourrait leur coûter 1,97 milliard de dollars sur trois ans — environ 820 millions de dollars de plus que ce que les régimes dépensent actuellement pour des médicaments comparables sur une période semblable. À titre de comparaison, les régimes publics ont dépensé 794 millions de dollars pour Ozempic en 2024, selon les données les plus récentes citées dans l’article du Globe and Mail.

Les recommandations de l’AMC ne sont pas contraignantes et servent généralement de point de départ aux négociations entre le fabricant et l’Alliance pharmaceutique pancanadienne. Ethan Pigott, directeur des communications et des affaires externes chez Eli Lilly Canada, a déclaré que l’ébauche ne reflète pas pleinement l’ensemble des données probantes sur Mounjaro et que la société collaborerait de façon constructive avec l’AMC.

Comparaison avec la référence américaine

Le dossier de l’AMC évolue alors que les prix américains de la même classe bougent aussi. CBC News a rapporté que le programme TrumpRx de l’administration Trump permettra d’acheter des médicaments directement auprès des fabricants à compter de janvier, avec des prix moyens commençant autour de 350 $ US et descendant à 245 $ US au cours des deux prochaines années. CBC a aussi rapporté que les Canadiens paient actuellement de 300 $ à 500 $ par mois pour les médicaments GLP-1, y compris des marques de sémaglutide comme Ozempic et Wegovy.

Questions en suspens

• Le rapport de l’AMC note que lorsque des formes génériques d’Ozempic arriveront sur le marché, le prix d’Ozempic baissera considérablement, ce qui pourrait influer sur les futures analyses coût-efficacité de Mounjaro.
• L’AMC examine toujours les demandes d’Eli Lilly visant Zepbound pour deux affections distinctes.
• Eli Lilly a d’abord déposé une demande pour Mounjaro auprès de l’AMC en 2022, puis l’a retirée, sans que la société en précise la raison.

Les patients qui comparent les options peuvent consulter notre outil de suivi du sémaglutide générique, l’outil de vérification de la couverture d’assurance et notre FAQ pour plus de contexte sur les prix et la couverture.

Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne constitue pas un avis médical.

Sources

• theglobeandmail.com
• reuters.com
• cbc.ca